Vor der Reha

Eine Rehabilitation in der Kaiser-Karl-Klinik muss vor Aufnahme bei Ihrem Kostenträger beantragt werden.

Es gibt verschiedene Formen der Rehabilitation und demnach verschiedene Antragswege:

Anschlussheilbehandlung oder Anschlussrehabilitation

Eine Rehabilitation nach einer Operation oder Behandlung in einem Krankenhaus sollte – wenn möglich – im Anschluss (bis 14 Tage nach Entlassung, bei Beihilfeberechtigten 4 Wochen) an den Aufenthalt im Krankenhaus stattfinden. Deswegen benötigen Sie ein besonders schnelles Einweisungsverfahren. Noch während des Krankenhausaufenthalts muss der Antrag auf eine Rehabilitation gestellt werden. Diese Form der Rehabilitation nennt man Anschlussheilbehandlung (AHB) oder Anschlussrehabilitation (AR). Den Antrag auf AHB/AR stellt Ihr Stationsarzt oder der Sozialdienst des Krankenhauses bei Ihrem Kostenträger. Parallel dazu reserviert der Sozialdienst des Krankenhauses im Rahmen des Entlassungsmanagements Ihren Aufnahmetermin in einer Rehabilitationsklinik. Sie entscheiden, in welche Rehaklinik Sie gehen möchten: Nutzen Sie Ihr Wunsch- und Wahlrecht.

Heilverfahren

Eine Rehabilitation aufgrund eines chronischen Leidens oder eines schlechten Allgemeinzustandes nennt man Heilverfahren (HV). Ihr niedergelassener Haus- oder Facharzt muss die medizinische Notwendigkeit für eine Rehabilitationsmaßnahme begründen. Hierfür füllt der/die Ärzt:in das Muster 61 „Beratung zu medizinischer Rehabilitation/Prüfung des zuständigen Rehabilitationsträgers, Verordnung von medizinischer Rehabilitation“ aus und sendet diesen Antrag für gewöhnlich direkt an Ihre Krankenkasse. Denken Sie daran, bereits auf dem Antrag Ihre Wunschklinik anzugeben.

Pflegebegutachtung

Eine Rehabilitationsmaßnahme kann sich auch aus der Pflegebegutachtung des Medizinischen Dienstes ergeben. Der Medizinische Dienst prüft bei jeder Pflegebegutachtung, ob und in welchem Umfang Leistungen zur medizinischen Rehabilitation geeignet, notwendig und zumutbar sind, um Pflegebedürftigkeit zu verhüten oder zu vermindern. Der Medizinische Dienst gibt seine Begutachtung direkt an Ihre Krankenkasse zur Entscheidung.

Kostenträger sind:

• Für Privatversicherte die individuelle Private Krankenversicherung
• Für Rentner:innen, die gesetzlich krankenversichert sind, die Gesetzliche Krankenkasse
• Für Familienversicherte (Hausfrauen/Hausmänner) die Gesetzliche Krankenkasse
• für Beihilfeberechtigte und berücksichtigungsfähige Personen die jeweilige Beihilfestelle und die jeweilige Krankenversicherung (Erstattung je nach Tarif durch die Beihilfe/Versicherung)
• bei Selbstständigen zunächst der Patient selbst (Erstattung je nach Tarif durch die Versicherung)
• Gegebenenfalls: Für die Wahlleistungen Unterkunft oder Chefärztin Ihre private Krankenzusatzversicherung

Berufstätige, die nicht privatversichert oder bereits berentet sind, haben als Kostenträger einer Rehabilitationsmaßnahme gewöhnlicher Weise die Deutsche Rentenversicherung und können in unserer Klinik leider nicht behandelt werden.

Der Kostenträger prüft Ihre Antragsunterlagen, sobald diese bei ihm eingehen, dies geht in der Regel in wenigen Tagen/Wochen. Danach erhalten Sie und die Stelle, die den Rehaantrag gestellt hat, die Entscheidung des Kostenträgers mitgeteilt.
Wenn Ihr Kostenträger dem Antrag zur Rehabilitation nicht zugestimmt hat, können Sie einen Widerruf einlegen.

Private Zusatzversicherungen übernehmen meist auch für die Zeit der Rehabilitation die Kosten für die Wahlleistungen Unterkunft und Chefärztin.
Dafür muss ein Antrag zur Kostenübernahme auch bei der privaten Zusatzversicherung gestellt werden.
Versäumen Sie nicht, Ihre Private Zusatzversicherung zu kontaktieren bzw. Ihre:n behandelnd:en Arzt/Ärztin im Krankenhaus darauf anzusprechen.

Wenn Sie sich noch im Krankenhaus befinden, unterstützt der Sozialdienst des Krankenhauses Sie dabei, einen Rehaplatz zu finden. Ebenso ist Ihre Krankenkasse ein guter Ansprechpartner und Unterstützung in der Suche nach einem Rehaplatz. Sie als Patient oder Patientin haben dabei immer die Wahl in welcher Rehabilitationsklinik Sie untergebracht werden möchten.

Wir empfehlen die Anmeldung in unserer Klinik dem Sozialdienst des Krankenhauses bzw. Ihrer Krankenkasse zu überlassen, da diesen die benötigten Unterlagen vorliegen, die zur Anmeldung in unserem Haus benötigt werden.

Wenn uns alle Unterlagen vorliegen, werden die Unterlagen geprüft, ob Sie in unserer Klinik die benötigte Rehabilitation erhalten können. Wir bemühen uns, diese Prüfung innerhalb weniger Tage durchzuführen.

Sie sind selbsttätig auf der Suche nach einem Platz zur Rehabilitation? Bitte nehmen Sie Kontakt mit uns auf.

Wir teilen dem anfragenden Sozialdienst des Krankenhauses oder Ihrer Krankenkasse mit, zu welchem Termin Sie bei uns aufgenommen werden können. Falls ein konkretes Aufnahmedatum noch nicht festgelegt werden kann, erhalten Sie einen Aufnahmezeitraum.

Je nach Versicherungsstatus stimmen wir den Aufnahmetermin anschließend mit dem vorbehandelnden Krankenhaus bzw. dem anmeldenden Kostenträger bzw. Ihnen direkt ab. Bitte lesen Sie die Unterlagen Ihrer Krankenkasse aufmerksam durch, um den nächsten Schritt einzuleiten:

• Bitte melden Sie sich bei uns, wenn dies in den Unterlagen so steht.
• Alternativ: wir melden uns bei Ihnen, wenn dies in den Unterlagen so steht.

Wenn Ihr Aufnahmetermin feststeht, erhalten Sie Post von uns: In dieser steht das konkrete Aufnahmedatum.

Für unsere erstklassigen Wahlleistungen für einen noch angenehmeren Aufenthalt können sich alle Patient:innen auch nach der Anreise noch entscheiden. Mehr dazu, zum Aufnahmetag und der Anreise finden Sie hier: